स्‍वास्‍थ्‍य एवं परिवार कल्‍याण मंत्रालय

प्रविष्टि तिथि: 07 MAR 2026 4:30PM by PIB Delhi

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज (एनएचसीएक्स) से संबंधित नवाचार को बढ़ावा देने के लिए आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (एबीडीएम) के तहत आयोजित एनएचसीएक्स हैकाथॉन का सफल संचालन किया। विजेता टीमों ने आईआईटी हैदराबाद में 6–7 मार्च 2026 को आयोजित एनएचसीएक्स इनोवेशन मीट में अपने समाधान प्रस्तुत किए, जहाँ उनके समाधानों का प्रदर्शन किया गया और उन्हें सम्‍मानित किया गया। 6 और 7 मार्च 2026 को आयोजित इस दो दिवसीय कार्यक्रम में 22 फरवरी से 28 फरवरी 2026 के बीच आयोजित एनएचसीएक्स हैकाथॉन के ग्रैंड फिनाले का भी प्रतीकात्मक समापन किया गया।

इस हैकाथॉन का आयोजन विभिन्न इकोसिस्टम पार्टनर्स के सहयोग से किया गया, भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण  (आईआरडीएआई), आईआईटी हैदराबाद, नेशनल रिसोर्स सेंटर फॉर ईएचआर स्टैंडर्ड्स (एनआरसीईएस), जनरल इंश्योरेंस काउंसिल (जीआईसी), गूगल, बीमा सूचना  ब्यूरो (आईआईबी), अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड (एनएबीएच), इंडिया इंश्योरटेक एसोसिएशन (आईआईए) और नैटहेल्थ शामिल थे।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज (एनएचसीएक्स), आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (एबीडीएम) के तहत स्थापित तीन गेटवे में से एक है, जिसे पूरे देश में स्वास्थ्य बीमा दावा प्रक्रिया को सरल और मानकीकृत बनाने के लिए निर्मित किया गया है। यह अस्पतालों, बीमा कंपनियों और मरीजों के बीच दावे से जुड़ी जानकारी के सहज आदान–प्रदान के लिए एक एकीकृत डिजिटल अवसंरचना प्रदान करता है।

इस हैकाथॉन में प्रतिभागियों को स्वास्थ्य बीमा दावों के संसाधन और इकोसिस्टम की अंतर–संचालनीयता से जुड़ी प्रमुख परिचालन चुनौतियों के समाधान विकसित करने के लिए आमंत्रित किया गया था। हैकाथॉन (बिल्ड) ट्रैक के अंतर्गत प्रतिभागियों ने लीगेसी सिस्टम्स से एनएचसीएक्स –अलाइन एफएचआईआर कन्वर्टर (पात्रता की जांच, दावा, प्री–ऑथराइजेशन और कम्युनिकेशन वर्कफ्लो), क्लिनिकल डॉक्यूमेंट्स से एफएचआईआर स्ट्रक्चर्ड डेटा कन्वर्टर (डायग्नोस्टिक रिपोर्ट्स और डिस्चार्ज समरी) तथा पीडीएफ से एनएचसीएक्स –अलाइन इंश्योरेंस प्लान एफएचआईआर बंडल के लिए ओपन–सोर्स यूटिलिटीज विकसित करने पर काम किया।

आइडियाथॉन ट्रैक के तहत प्रतिभागियों को एनएचसीएक्स की क्षमताओं का उपयोग करते हुए बिज़नेस यूज़ केस विकसित करने के लिए आमंत्रित किया गया, ताकि एनएचसीएक्स की क्षमताओं का उपयोग करके दुरुपयोग/गलत इस्तेमाल की पहचान और प्रबंधन तथा दावों की प्रोसेसिंग के समय और लागत का अनुकूलन करने जैसी इकोसिस्टम स्तर की चुनौतियों का समाधान किया जा सके। ये समस्या कथन स्वास्थ्य बीमा इकोसिस्टम में अंतर–संचालनीयता, दक्षता और पारदर्शिता को बेहतर बनाने के लिए मानकीकृत एफएचआईआर डेटा, एबीडीएम रजिस्ट्रियों और एनएचसीएक्स वर्कफ्लो का उपयोग कर समाधानों को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किए गए थे।

इस हैकाथॉन में स्वास्थ्य सेवा, बीमा और प्रौद्योगिकी इकोसिस्टम से व्यापक और उत्साहजनक भागीदारी देखने को मिली, जो भारत की डिजिटल स्वास्थ्य बीमा अवसंरचना के लिए अंतर–संचालनीय और मानक–आधारित समाधानों के निर्माण में बढ़ती रुचि को दर्शाता है। पांच समस्या कथनों पर कुल 112 प्रविष्टियाँ प्राप्त हुईं, जिनका मूल्यांकन आईआईटी हैदराबाद, एनआरसीईएस, जीआईसी, गूगल, आईआईए, नैटहेल्थ और एनएचए के प्रतिनिधियों को शामिल कर गठित की गई एक स्वतंत्र विशेषज्ञ जूरी द्वारा किया गया। हैकाथॉन के विभिन्न ट्रैकों में प्रत्येक समस्या कथन के लिए शीर्ष तीन टीमों का चयन किया गया।

प्रतिभागियों में हेल्थ–टेक स्टार्टअप्स, इंश्योरटेक कंपनियां, बीमा कंपनियां, टीपीए, पीएमजेएवाई से सूचीबद्ध अस्पतालों सहित अस्पताल, एचएमआईएस विक्रेता, शैक्षणिक संस्थान, डेवलपर्स, छात्र और प्रौद्योगिकी नवोन्मेषक शामिल थे, जो वैविध्यपूर्ण और सहयोगात्मक नवाचार इकोसिस्टम को दर्शाता है।

आईआईटी हैदराबाद में 6–7 मार्च 2026 को आयोजित एनएचसीएक्स इनोवेशन मीट ने नियामकों, राज्य सरकारों, उद्योग जगत के दिग्गजों, प्रौद्योगिकी नवोन्मेषकों और शैक्षणिक संस्थानों को एक मंच पर एकत्र किया, ताकि एबीडीएम के तहत अंतर–संचालनीय और मानक–अनुरूप स्वास्थ्य दावा  समाधानों को अपनाने में मदद मिल सके। इस कार्यक्रम में सरकार, स्वास्थ्य सेवा संस्थानों, बीमा कंपनियों, प्रौद्योगिकी संगठनों और  अकादमिक जगत के दिग्गज भारत में डिजिटल स्वास्थ्य दावा अवसंरचना के भविष्य पर चर्चा करने के लिए एक साथ आए।

(बाएं से दाएं) प्रो. जी. नरहरी शास्त्री, डीन, आईआईटी हैदराबाद; श्री सौरभ गौड़, सचिव, स्वास्थ्य, चिकित्सा एवं परिवार कल्याण, आंध्र प्रदेश सरकार; डॉ. सुनील कुमार बरनवाल, मुख्य कार्यकारी अधिकारी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) ; डॉ. गिरधर ज्ञानी, महानिदेशक, एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स ऑफ इंडिया (एएचपीआई); और श्री किरण गोपाल वास्का, संयुक्त सचिव एवं मिशन निदेशक, एबीडीएम , राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण

एनएचसीएक्स इनोवेशन मीट के दूसरे दिन का शुभारंभ राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) के मुख्य कार्यकारी अधिकारी डॉ. सुनील कुमार बरनवाल; आंध्र प्रदेश सरकार में स्वास्थ्य, चिकित्सा एवं परिवार कल्याण सचिव श्री सौरभ गौड़; एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स ऑफ इंडिया (एएचपीआई) के महानिदेशक डॉ. गिरधर ज्ञानी; और आईआईटी हैदराबाद के डीन प्रो. जी. नरहरी शास्त्री द्वारा किया गया। इस उद्घाटन सत्र में उद्योग और अकादमिक क्षेत्र के अन्य प्रतिष्ठित अतिथि और साझेदार भी उपस्थित रहे।

इस कार्यक्रम में विजेता टीमों द्वारा उनके समाधानों की प्रस्तुतियाँ, मुख्य भाषण और स्वास्थ्य बीमा दावा  इकोसिस्टम में मानकीकरण, अंतर–संचालनीयता और दक्षता को मजबूत बनाने पर केंद्रित पैनल चर्चाएँ आयोजित की गईं।

इस दो दिवसीय कार्यक्रम के दौरान प्रमुख गणमान्य व्यक्तियों में आईआरडीएआई के अध्यक्ष श्री अजय सेठ और राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) के मुख्य कार्यकारी अधिकारी डॉ. सुनील कुमार बरनवाल शामिल थे। इनके अतिरिक्त सरकार, अस्पतालों, बीमा कंपनियों और डिजिटल हेल्थ संगठनों के वरिष्ठ अधिकारियों ने  भी सभा को संबोधित किया।

एनएचए के मुख्य कार्यकारी अधिकारी डॉ. सुनील कुमार बरनवाल ने अपने संबोधन में स्वास्थ्य दावों  की जटिलता को भारत के स्वास्थ्य बीमा इकोसिस्टम में निरंतर बनी रहने वाली चुनौतियों में से एक के रूप में रेखांकित किया और लाखों नागरिकों पर असर डालने वाली इस प्रक्रिया में मानकीकरण और अंतर–संचालनीयता  लाने में एनएचसीएक्स की भूमिका पर जोर दिया। उन्होंने कहा कि, “राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज केवल अस्पतालों और बीमा कंपनियों तक सीमित नहीं है; बल्कि यह पूरे स्वास्थ्य देखभाल संबंधी इकोसिस्टम, जिसमें मरीज, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, बीमा कंपनियां और प्रौद्योगिकी नवोन्मेषक शामिल हैं, को सेवाएँ देने  के लिए डिज़ाइन किया गया प्लेटफ़ॉर्म है। एनएचसीएक्स का दीर्घकालिक विजन यूपीआई जैसी डिजिटल सार्वजनिक अवसंरचना के समान है, जहाँ लोग सिस्टम चलाने वाले संस्थान के बारे में शायद न जानते हों, लेकिन वे प्लेटफ़ॉर्म पर भरोसा करते हैं क्योंकि यह उनके लिए निर्बाध और विश्वसनीय रूप से काम करता है।” 

सभी उद्घाटन भाषणों में, गणमान्य व्यक्तियों ने एक साझा संदेश पर जोर दिया कि डिजिटल तकनीकें, आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और डेटा–संचालित सिस्टम स्वास्थ्य दावों की प्रोसेसिंग को सशक्त बनाने और बड़े पैमाने पर प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता को सुधारने में अहम भूमिका निभाते हैं।

आंध्र प्रदेश सरकार के स्वास्थ्य, चिकित्सा एवं परिवार कल्याण सचिव श्री सौरभ गौड़ ने अपने संबोधन में, इस बात को रेखांकित किया,“आंध्र प्रदेश में, हम डिजिटल सार्वजनिक अवसंरचना के इन मूलभूत स्तंभों के निर्माण की शक्ति में दृढ़ विश्वास रखते हैं। राज्य ने पूरी आबादी के लिए एबीएचए नंबर बनाने के लिए पूर्ण प्रयास किया है और इस मिशन को बहुत गंभीरता से ले रहा है। यह डिजिटल सार्वजनिक अवसंरचना को मजबूत बनाने और प्रत्येक नागरिक को डिजिटल स्वास्थ्य इकोसिस्टम का हिस्सा बनाना सुनिश्चित करने की  हमारी प्रतिबद्धता को दर्शाता है।”

इनोवेशन मीट में पैनल चर्चाएँ आयोजित की गईं, जिनमें स्वास्थ्य बीमा इकोसिस्टम के विभिन्न संगठनों के प्रतिनिधि शामिल थे, जिनमें एनएबीएच, नैटहेल्थ, बीमा सूचना ब्यूरो (आईआईबी),बीमा कंपनियां, टीपीए और डिजिटल हेल्थ नवोन्मेषक शामिल थे। इन चर्चाओं का मुख्य फोकस दावा निपटान में मानकीकरण, अस्पतालों और बीमा कंपनियों में एनएचसीएक्स अपनाने की गति बढ़ाना, और दावा  प्रोसेसिंग वर्कफ़्लो को बदलने में प्रौद्योगिकी और डेटा मानकों की भूमिका पर था।

इनोवेशन मीट का पहला दिन स्वास्थ्य दावा  चुनौतियों के तकनीकी और परिचालन पहलुओं पर केंद्रित था, जिसमें दावा निपटान में मानकीकरण और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस व प्रौद्योगिकी के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा मूल्य श्रृंखला में बदलाव लाने पर सत्र आयोजित किए गए। दूसरा दिन स्केल और अपनाने के मुद्दों पर केंद्रित था, जिसमें दावा  प्रोसेसिंग का भविष्य और अस्पतालों द्वारा एनएचसीएक्स को अपनाने में आने वाली विशिष्ट बाधाओं और सहायक कारकों की समीक्षा की गई।

कार्यक्रम के तहत, तकनीकी प्रदर्शन स्टॉल भी स्थापित किए गए, जिनमें गूगल, एडब्ल्यूएस, एनआरसीईएस, एनएबीएच  और एनएचए जैसी संस्थाओं ने भाग लिया, ताकि इकोसिस्टम में हो रहे नवाचार और डिजिटल अवसंचरना को प्रदर्शित किया जा सके।

7 मार्च को आयोजित कार्यक्रम के दौरान, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) ने डिजिटल स्वास्थ्य इकोसिस्टम में महत्वपूर्ण योगदानकर्ताओं को सम्मानित किया। इसमें हैकाथॉन और आइडियाथॉन विजेताओं के लिए पुरस्कार, एनएचसीएक्स चैंपियंस और एबीडीएम एंबेसडर्स का लॉन्च और सम्मान, और पीएम-जेएवाई प्रणाली के साथ एनएचसीएक्स के अर्ली इंटीग्रेटर्स की मान्यता शामिल थी।  एनएचसीएक्स चैंपियंस उन संगठनों को मान्यता देता है जिन्होंने भुगतानकर्ता या पेयर और प्रदाता इकोसिस्टम में एनएचसीएक्स को सफलतापूर्वक कार्यान्वित और स्केल करने में समर्पित भूमिका निभाई है। एबीडीएम एंबेसडर्स उन संगठनों और पेशेवर निकायों को मान्यता देते हैं जिन्होंने अपने नेटवर्क में एबीडीएम के प्रति सक्रिय रूप से जागरूकता बढ़ाई, और कार्यक्रम की पहुँच केवल सरकारी चैनलों तक सीमित न रखकर उससे से कहीं आगे बढ़ाया। एनएचसीएक्स – पीएमजेएवाई अर्ली इंटीग्रेटर्स उन संगठनों को सम्मानित करता है जिन्होंने ऐसे मॉड्यूल सफलतापूर्वक विकसित किए कि पीएमजेएवाई दावे एनएचसीएक्स के माध्यम से जमा किए जा सके, जिससे दुनिया की सबसे बड़ी सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य योजना को मानकीकृत और अंतर-संचालनीय दावा एक्सचेंज में लाया गया। इनोवेशन मीट में तीनों पहलों में पुरस्कार विजेताओं के पहले समूह घोषित किया गया।

इस दो दिवसीय कार्यक्रम का समापन श्री किरण गोपाल वास्का, संयुक्त सचिव और मिशन निदेशक (एबीडीएम) एनएचए ने किया। उन्होंने दोनों दिनों की चर्चाओं का सारांश प्रस्तुत किया। इसके बाद आईआरडीएआई के अध्यक्ष श्री अजय सेठ ने समापन भाषण दिया। इकोसिस्टम–चालित नवाचार, उच्च–स्तरीय नीतिगत संवाद और एनएचसीएक्स अपनाने में योगदान देने वाले साझेदारों की मान्यता के संयोजन के माध्यम से इस इनोवेशन मीट से भारत में डिजिटल–प्रथम और अंतर–संचालनीय स्वास्थ्य दावा  इकोसिस्टम की दिशा में महत्वपूर्ण गति उत्पन्न होने की उम्मीद है।  

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पीके/केसी/आरके/डीके

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